Hiina hambalabori täieliku proteesi vertikaalse kauguse määramine

Kui loomuliku hambumuse alalõualuu on käpa dislokatsioonis, nimetatakse sirget kaugust nina põhjast lõua põhjani hambumusasendi vertikaalseks kauguseks; kui alalõualuu on puhkeasendis, nimetatakse sirget kaugust nina põhjast lõua põhjani puhkeasendi vertikaalseks kauguseks. Õige vertikaalne kaugus suudab hoida näo alumise kolmandiku kõrgust, mis on seotud näo täidluse ja iluga, samuti võib kondüül TMJ foveas mõõdukas ja mugavas asendis. Pärast tervete hammaste kaotust kadus ülemise ja alalõua vaheline tugi, näo kolm alumist punkti lühenesid, huuled ja põsed vajusid, mis ilmselgelt mõjutas näopilti. Pealegi, kuna alalõualuu on sageli ületõsteasendis, liigub kondüül tahapoole, mis põhjustab pikaks ajaks temporomandibulaarse liigese sümptomeid. Seetõttu on oluline samm teha terviklik protees ja taastada algne vertikaalne kaugus.



Vertikaalse kauguse määramiseks täisproteeside tegemisel tundub see aga kogemuse puudumise tõttu sageli liiga kõrge või liiga madal, mis mõjutab proteeside kvaliteeti ja mõned tuleb isegi uuesti teha. Tavalised sümptomid on järgmised:



(1) Vertikaalne kaugus on liiga suur: täisproteesiga määratud vertikaalkaugus on liiga kõrge, näo alumine osa pikeneb, labiobukaalse osa lihased on pinges, üla- ja alahuult ei saa sulgeda, nasolaabiaalne soon ja mentolaabiaalne soon muutuvad madalaks, justkui oleks midagi suus; Rääkimisel kostab ülemist ja alumist hammast sageli kokkupõrkeheli ning protees on halvasti kinni hoitud: oklusiooni ajal on tundlikkus ja oimuosa mõlemal küljel on ebamugavustunne: see põhjustab pikka aega mõningaid temporomandibulaarliiges, nt plõksumine ja valu oklusiooni ajal, ning rasketel juhtudel võib esineda suu avamise piiranguid.



(2) Vertikaalne kaugus on liiga väike: täisproteesiga määratud vertikaalkaugus on liiga madal, näo alumine osa lüheneb oklusiooni korral, üla- ja alahuul puutuvad liiga tihedalt kokku, huuled käänduvad välja- või sissepoole, suuõõne ei ole täis, näitab vana näokuju: oklusiooni korral tuleb alumine lõualuu tõsta kõrgemale kui siis, kui vertikaalne kaugus on normaalne, et ülemise ja alumise lõualuu kunsthambad puutuksid kokku, mistõttu on seda raske närida ja närimistõhusus on madal: pikka aega põhjustab see ka ajalist lõualuu Liigese sümptomid.



Eeltoodud olukorra vältimiseks tuleks vertikaalse kauguse määramiseks täisproteesi tegemisel lisaks mõõtmismeetodi kasutamisele (puhkeasendi vertikaalkaugus miinus 2mm) pöörata tähelepanu ka sellele, kas proportsioon näo kolme alumise osa pikkus ja näo pikkus on harmoonilised, eriti kas üla- ja alahuul saavad lihtsalt kokku puutuda, kas nasolaabiaalne soon ja